[单选题]34岁女性，入院2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。该患术后48小时突然出现中指色泽发白，凉，皮温较健指低2.5℃，指腹发瘪，此时应采取什么措施

正确答案 ：C

立即手术探查吻合的指动脉

解析：依据题目中的描述，考虑是血管吻合后出现血管危象，需要手术探查吻合的指动脉，本题答案选择C。

[单选题]患者青年男性，一开始出现腰痛、腰部僵硬，后来逐渐出现驼背，X线片可见骶髂关节模糊，间隙消失，该患者最可能的诊断是

正确答案 ：E

强直性脊柱炎

解析：进行性的脊柱活动受限、疼痛以及X线片所见的骶髂关节破坏是强直性脊柱炎的特征性表现。

[单选题]高处坠落致脊髓损伤的患者，来院后最能准确的确定脊髓损伤的平面的检查是

正确答案 ：D

核磁共振检查

解析：MRI检查可以确定损伤部位及程度。

[单选题]女性，72岁，因车祸来院。查体：右下肢外旋、短缩畸形，X线平片示：右股骨颈头下型骨折，部分移位。既往有高血压，服药控制在130～140/80～90mmHg。最适宜的治疗方法是

正确答案 ：D

人工关节置换

解析：65岁以上老年人的股骨头下型骨折，由于股骨头的血液循环已严重破坏，头的坏死发生率很高，再加上患者的全身情况不允许长期卧床，应采用手术方法治疗。而切开复位内固定宜用于手法复位失败、固定不可靠或青、壮年的陈旧骨折，不愈合。故该患者最适宜的治疗方法是人工关节置换。

[单选题]男，75岁，在全麻下行左肺切除手术，术中处理肺门时突然出现心室颤动，立即采取的急救方法是

正确答案 ：E

胸内电除颤

解析：室颤治疗分药物除颤和电除颤两种方法；而电除颤是治疗心室纤颤的有效方法，分为：①胸外电除颤法；②胸内电除颤法。此患者心室颤动是发生在术中处理左侧肺门时，此时实行胸内电除颤更快、更有效。故答案E是正确的。

[单选题]关于脊柱结核正确的描述是

正确答案 ：B

可有拾物试验阳性

解析：腰椎结核患者在站立与行走时，往往用双手托住腰部，头及躯干向后倾斜，使重心后移，尽量减轻体重对病变椎体的压力。患者从地上拾物时，不能弯腰，需挺腰屈膝屈髋下蹲才能取物，称拾物试验阳性。故本题答案选择B。

[单选题]腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为

正确答案 ：B

有否间歇性跛行

解析：在考试答题时认为腰椎管狭窄症的临床症状有间歇性跛行，这是与腰椎间盘突出症的主要不同点，本题答案选择B。

[单选题]所谓骨单位是指

正确答案 ：C

骨的哈佛系统

解析：骨单位呈圆筒状，又称哈佛氏系统，是长骨骨干的主要结构单位，位于内.外环骨板之间，数量多，故本题答案选择C。

[单选题]对截瘫病人应积极处理，防止并发症褥疮发生，下列哪项是错误的 ( )

正确答案 ：A

每2小时翻身1次，夜间可适当减少次数，保证病人休息

解析：为防止并发症褥疮发生，可以每2小时翻身1次，但是没有夜间可适当减少次数的说法。

[单选题]下列哪一项体征可确诊肩关节脱位

正确答案 ：D

Dugus征阳性

解析：肩关节前脱位时患侧上肢屈肘，肘部贴近胸壁时，手掌不能摸到健侧肩峰，若以手掌触摸健侧肩峰时，则肘部不能贴近患侧胸壁，是为Dugus征阳性。

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