正确答案: 血淀粉酶显著升高
D
题目:与急性胰腺炎预后无关的表现是
解析:出现休克、腹膜刺激征,或是血钙小于2mmol/L、血糖大于11.2mmol/L均提示胰腺炎预后不良,但少数急性胰腺炎血清淀粉酶峰值不超过正常值3倍,而少数其他急腹症可能超过3倍。故选D。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者,男,35岁,因慢性再生障碍性贫血2年,现头晕、乏力、心悸2天入院。检查:贫血外貌,Hb50g/L。患者既往有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应,体温达:39.5℃,经对症处理缓解。此次给予输血治疗,首选的血液制品是
少白细胞的红细胞
解析:患者既往多次输血史,并出现发热反应,考虑原因为免疫反应所致,因此选用去白细胞的红细胞。
[单选题]由于肺血管病变产生肺动脉高压最常见的原因是
慢性肺血栓栓塞症
解析:目前最新2008年WHO修订后的肺动脉高压按病因、病理生理等分为五类:①肺动脉高压:包括特发性肺动脉高压、遗传性肺动脉高压等;②左心疾病相关性肺高血压;③与呼吸系统疾病或缺氧相关的肺高血压;④慢性血栓栓塞性肺高压;⑤机制不明或多种因素所致肺高血压。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是导致肺动脉高压和肺源性心脏病最常见的原因。肺血栓栓塞症是肺血管病变产生肺动脉高压最常见的原因。要特别注意本题的提问方式,一不小心就容易错选为E。
[单选题]急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现不包括
低蛋白血症
解析:急性肾炎合并急性肾功能不全常发生于疾病初期,出现尿少、尿闭等症状,引起暂时性氮质血症、电解质紊乱和代谢性酸中毒,一般持续3~5日,不超过10日。故无低蛋白血症等表现。
[单选题]心身疾病与下列哪些因素有关
以上都是
解析:心身疾病与情绪,生活事件,性格以及个体易感性有关,所以选E。
[单选题]男,35岁。左股骨干骨折内固定术后2天,突发右胸痛,咳嗽,氧饱和度显示92%,心肺查体未见明显异常。应首先考虑的诊断是
脂肪栓塞
解析:脂肪栓塞是由于骨折处骨髓腔内血肿张力过大,骨髓被破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦内而形成。也有人认为是由于创伤的应激作用,使正常血液中的乳糜微粒失去乳化稳定性,结合成直径达10~20μm的脂肪球而成为栓子,阻塞肺毛细血管。患者有“股骨干骨折史+肺栓塞”表现,提示可能是脂肪栓塞。故正确答案为A。
[单选题]艾滋病患者肺部最常见的机会感染的病原体是
肺孢子菌
解析:人免疫缺陷病毒引起T淋巴细胞损害,导致持续性免疫缺陷,多个器官出现机会性感染,如肺孢子菌引起的肺部感染,以及罕见恶性肿瘤如卡波济肉瘤,最后致死亡。
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