正确答案:

白斑，上皮单纯增生

D

题目：女，44岁，口底黏膜白色斑块6个月。活检标本见黏膜上皮角化层增厚，粒层内透明角质颗粒明显。病理诊断应为

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]推定医疗机构有过错的情形是

拒绝提供与纠纷有关的病历资料

解析：本题考查考生对医疗损害承担赔偿责任的过错行为的理解。医疗损害，既包括有过错的诊疗行为引起的患者损害，也包括有缺陷的产品和不合格血液引起的患者损害。《侵权责任法》规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。根据侵权责任法，医疗机构承担赔偿责任的情形是：①未尽到说明义务；②未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务；③泄露患者隐私；④违反诊疗规范实施不必要的检查。同时，《侵权责任法》还规定患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：①违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；②隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；③伪造、篡改或者销毁病历资料。考生要理解所谓过错推定，是指行为人的行为致人损害就推定其主观上有过错，除非其能证明自己没有过错，否则应承担民事责任。

[单选题]根据气管颈段解剖特点行气管切开术时注意点不包括

应切断甲状腺峡部，防止出血

解析：临床行气管切开术时的注意事项：采取头正中后仰位，以免伤及颈总动脉。多在3～5气管软骨环范围内切开，不宜过深以免伤及食管。勿切环状软骨，防止发生喉狭窄。切口不应低于第5气管软骨环，以免伤及无名动脉。不包括应切断甲状腺峡部，防止出血。故本题选择C。

[单选题]牙周病全身治疗的常用药物不包括

多种维生素

解析：牙周病全身治疗的常用药物不包括多种维生素。

[单选题]牙体冠折后，牙髓有活力，应在什么时间实施永久性修复

6～8周

解析：冠折缺损少，牙本质未暴露的冠折，可将锐缘磨光。牙本质暴露，并有敏感者，可以安抚后行复合树脂修复；此时，需用氢氧化钙制剂垫底，以免对牙髓产生刺激。 牙髓已暴露的前牙，对牙根发育完成者应用牙髓摘除术；对年轻恒牙应根据牙髓暴露多少和污染程度作活髓切断术，以利于牙根的继续发育。牙冠的缺损，可用复合树脂修复或用人工冠修复。治疗后1、3、6个月及以后几年中，每半年复查1次，以判明牙髓的活力状况。牙齿的永久性修复都应在受伤后6～8周进行。

[单选题]某地区自来水氟化3年后防龋效果不明显，需要进一步考虑

强化饮水氟浓度的监测和调节

解析：自来水氟化的防龋效果主要表现在龋病的减少和龋病进展的缓慢。3年后防龋效果不明显的原因主要是自来水中氟化物的浓度偏低（偏高则会产生氟牙症问题），应加强监测与调控力度，保持适宜的防龋浓度。由于有摄氟过量的问题，一个人不能同时接受2种或2种以上全身用氟措施。

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