正确答案:

胸腺瘤

B

题目：女，48岁。胸闷不适半年，近来出现进行性四肢无力。胸部X线片发现右前上纵隔阴影。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，43岁。乙肝肝硬化10年，近1周来高热伴乏力，出现鼻出血和皮肤多处瘀斑。为确定患者是否并发DIC，最有价值的实验室检查指标是

血浆FⅧ：C下降

解析：本题主要区别重型肝炎还是DIC，重型肝炎FVIH:C正常，DIC患者FⅧ：C下降，很偏的考点。

[单选题]肿瘤相关抗原的含义是

高表达于肿瘤细胞而低表达于正常细胞

解析：肿瘤相关抗原，非肿瘤细胞特有，在正常细胞和其他组织也存在的抗原。其含量在细胞癌变时明显增高。

[单选题]关于妊娠期血液系统的变化，下列哪项是错误的

孕妇红细胞沉降率减慢

解析：红细胞：妊娠期骨髓不断产生红细胞，网织红细胞轻度增多。血细胞比容降至0.31～0.34.为适应红细胞增加和胎儿生长及孕妇各器官生理变化的需要，容易缺铁，娠中晚期开始补充铁剂，以防血红蛋白值明显降低。孕妇红细胞沉降率加快

[单选题]女，55岁。上腹胀痛8个月，突发剧痛2小时。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，消瘦、贫血貌，左锁骨上淋巴结肿大1.8cm×1.5cm，质硬，无压痛。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，全腹肌紧张，上腹明显压痛、反跳痛。立位腹部X线平片可见膈下游离气体。下一步治疗最合理的术式为

姑息性胃大部切除术

解析：中年女性，有腹胀、腹痛、贫血，左锁骨上淋巴结肿大，诊断为胃癌。突发腹部剧痛，全腹肌紧张，有明显压痛，反跳痛，立位腹平片可见膈下游离气体，提示存在胃癌穿孔。胃癌穿孔患者可采用胃癌根治术，穿孔修补术和姑息性胃大部切除术。该患者已经有远处转移不适合胃癌根治术。穿孔修补适用于身体条件差、穿孔时间长者。该患者穿孔2小时，一般情况好，适合姑息性胃大部切除术治疗。 　　【避错】患者已出现颈部淋巴结转移，此时不宜行胃癌根治术。

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