正确答案: 进入右心功能不全期
E
题目:风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状,随病程延长,上述症状减轻,但出现腹胀、肝大,提示
解析:风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者多年后,支气管静脉壁增厚,而且随着病情的进展肺血管阻力增加,出现右心功能不全使以上症状减轻。肝脏大是因右心功能不全引起的肝淤血,腹胀可能是腹腔积液。故选E。其他选项均不能解释,故不选。
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[单选题]单纯左心衰竭的典型体征
双肺底湿啰音
解析:单纯左心衰竭的典型体征是双肺底湿啰音,右心衰的典型体征是水肿。
[单选题]两肺散在干、湿啰音,其多少及部位不固定者,见于
慢性支气管炎
[单选题]女孩,3岁。咳嗽5天,发热2天。查体:咽红,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,双肺可闻及较固定的中、细湿啰音。最可能的诊断是
支气管肺炎
解析:"双肺可闻及较固定的中、细湿啰音"为支气管肺炎的重要指征,B项正确,其余选项均不可出现固定的中、细湿啰音,不要被咽红、扁桃体肿大蒙蔽了,都不是特异性指征。
[单选题]右心衰竭时水肿形成的主要机制是
毛细血管内静水压增加
解析:右心衰竭时,射血力量显著减弱,心舒期右心室内压较高,血液淤积在右心房和大静脉内,回心血重大大减少,静脉回流障碍、循环血容量增加,毛细血管内静水压升高,引起下肢水肿。
[单选题]前置胎盘病例,仅适用于阴道分娩的是
边缘性前置胎盘而胎儿为头位
解析:阴道分娩适用于边缘性前置胎盘、枕先露、阴道流血不多、无头盆不称和胎位异常,估计在短时间内能结束分娩,可予试产。人工破膜后,胎头下降压迫胎盘前置部位而止血,并可促进子宫收缩加快产程。破膜后胎先露下降不理想,仍有出血,应立即剖宫产。
[单选题]颅底骨折发生脑脊液耳漏的处理原则是
清洁外耳道,不堵塞
解析:单纯颅底骨折合并脑脊液漏时,由于脑脊液的流出往往容易出现颅内低压,使气体进入颅内形成气颅,如果不适当的应用脱水剂-20%甘露醇脱水,可能会加重气颅。为促进脑脊液漏的愈合和防止颅内感染,患者应取头高位,外耳道不能堵塞。
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