正确答案:

化学治疗

E

题目：女，35岁。人工流产术后4个月，阴道不规则流血2周。妇科检查：外阴、阴道无异常，子宫约40天妊娠大，质软，双侧附件区均可触及直径约5cm的囊性包块。尿妊娠试验(+)，胸片示双肺中下野多发棉团状阴影。首选的治疗是

解析：该题考核的是绒癌的诊断及治疗方式的选择。根据患者人工流产后出现肺部的棉团状阴影，尿hCG(+)，诊断为绒癌。绒癌的主要治疗为化疗，对于化疗耐药，病变局限的患者可以考虑手术切除。故答案为E。有考生看到双侧卵巢囊肿，可能会选择B手术治疗，是因为没做出正确诊断，没掌握绒癌的基本治疗原则。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，50岁。从1.5m高处摔下，右胸着地。体格检查：神志清晰，呼吸34次/分，心率100次/分，血压130/75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是

加压包扎，迅速消除反常呼吸

解析：患者出现反常呼吸，提示多根多处肋骨骨折，急救重点为迅速消除反常呼吸，常采用加压包扎法。

[单选题]有关白血病的叙述，错误的是

Ph染色体仅见于慢性粒细胞白血病

解析：本题为白血病实验室检查的记忆性试题，难度偏难。医师如不参加临床与实验室结合的临床诊断工作，单纯靠记忆是较难回答正确的。本题正确答案应是A，因95%以上的慢性粒细胞白血病患者可出现Ph染色体，但也可见于急性淋巴细胞白血病和急性粒细胞白血病等，所以"Ph染色体仅见于慢性粒细胞白血病"的答案是错误的，应选A。其他干扰选项均正确，故不应选B、G、D、E。

[单选题]医患之间的契约关系取决于

双方都有独立人格

解析：医患之间的契约关系取决于双方都有独立人格

[单选题]宫颈癌最常见的病理类型是

鳞状细胞癌

解析：宫颈癌常见病理类型：鳞状细胞癌占80%～85%，腺癌占15%，鳞腺癌占3%～5%。鳞状细胞癌是宫颈癌最常见的病理类型。

[单选题]苯的主要蓄积部位是

骨髓

解析：苯的主要蓄积部位是骨髓。

[单选题]心理冲突的类型不包括

矛盾冲突

解析：心理冲突是相互对立或排斥的目的、愿望、动机或反应倾向同时出现时引起的一种矛盾的心理状态。心理冲突的基本类型包括双趋冲突、双避冲突、趋避冲突和多重趋避冲突。

[单选题]男，65岁。15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛，右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回纳。行急诊手术治疗，术中发现嵌顿的肠管已坏死，应采取的手术方法是坏死肠段切除和

疝囊高位结扎术

解析：疝囊高位结扎术适合于有感染的患者，感染者如果行其他修补术往往容易导致修补失败，感染会使一切缝合再次裂开。

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