正确答案: 腹腔内出血
D
题目:
男,25岁。晨起觉脐周疼痛,伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛,不能忍受。查体:T38.0℃,BP110/80mmHg,右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者女,25岁。2小时前进行室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难,追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检:两肺满布哮鸣音,呼气延长,心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为
支气管哮喘
解析:支气管哮喘是慢性气道炎症导致气道高反应性的增加,出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状。根据题干,患者年轻,突发咳嗽、胸闷等症状,反复发作史,听诊符合哮喘体征,影像学检查无异常,故选D。
[单选题]临床常用的对抗HIV抗体进行初筛的检查方法是
ELISA法
解析:目前作为诊断手段使用的检测主要包括抗HIV病毒抗体检测,病毒培养,核酸检测和抗原检测.其中对病毒抗体的检测是最常规使用的方法,这不但是由于这类检测特异性,敏感性较高,方法相对简便,成熟,更重要的原因是HIV抗体在病毒感染后除早期短暂的”窗口期”外的整个生命期间长期稳定地存在并可被检测到.在一些特殊情况下,当抗体检测无法满足HIV感染诊断的需要时,病毒分离及测定,核酸检测,抗原检测可作为辅助手段使用,这包括对非典型血清学反应样品的诊断,HIV感染的窗口期诊断,新生儿早期诊断和对特殊样品的诊断。
[单选题]女,45岁。不慎被汽车撞伤左下肢。查体:左膝部小腿淤血、肿胀、疼痛,膝关节屈伸受限,足背动脉触诊不清,足背屈、外翻功能障碍。其中符合腓总神经损伤表现的是
足背屈、外翻功能障碍
解析:腓总神经损伤的临床表现:腓总神经易在膝部及腓骨小头处损伤,导致小腿前外侧伸肌麻痹,出现足背屈、外翻功能障碍,呈内翻下垂畸形,以及伸趾功能丧失,呈屈曲状态,小腿前外侧和足背前内侧感觉障碍。
[单选题]蛋白质能量营养不良多见于
3岁以下儿童
解析:蛋白质-能量营养不良主要见于3岁以下的婴幼儿,特征为体重不增、体重下降、渐进性消瘦或水肿、皮下脂肪减少或消失,常伴全身各组织脏器不同程度的功能低下及新陈代谢失常。
[单选题]属于医学道德基本要求的
不伤害原则
解析:C项是医学道德的基本原则,指在医学实践中调节医务人员人际关系及医务人员、医学团体与社会关系最根本的指导准则,也是医务人员选择行为和解决伦理问题理论依据。包括不伤害原则、有利原则、尊重原则和公正原则。
[单选题]无功能性垂体腺瘤可能分泌的是
α-亚单位
解析:无功能垂体瘤不分泌具有生物学活性的激素,但可合成和分泌糖蛋白激素的α-亚单位血中有过多α-亚单位可作为肿瘤标志物。
[单选题]患者,男,30岁,晚餐进食较大,餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹,不敢直腰行走,2小时后急诊求治。急性痛苦病容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊音界消失,最可能的诊断是
溃疡病穿孔
解析:本病例是一个典型的溃疡病穿孔的表现,仅凭肝浊音界消失这个体征就说明有气腹存在,就能排除其他选项的诊断。
[单选题]女性,33岁,有反复关节红肿病史,因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音。EKG示心动过速,二尖瓣型P波。最可能的诊断是
风心病,二尖瓣狭窄,左房失代偿期
解析:二尖瓣狭窄可导致左房压升高、功能衰竭,一般不引起左室功能受累,故C项"左心衰竭"不确切。
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