正确答案:

HBeAg(+)

E

题目： 患者，男，38岁。5年前发现HBsAg(+)，近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420U/L，TBIL120μmol/L，HBsAg(+)。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]所产毒素与噬菌体有关的细菌是

白喉棒状杆菌

解析：白喉杆菌携带了β-棒状杆菌噬菌体后，产生白喉毒素 。

[单选题]下列构成医疗事故主观方面的是

违反卫生法规和诊疗护理规范、常规的责任过失

解析：《《医疗事故处理条例》的概述》第二条规定，本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。故本题选B。

[单选题]关于外毒素的叙述，错误的是

毒性部分是类脂A

解析：外毒素

[单选题]女，25岁。因蛋白尿待查入院，24小时尿蛋白定量3.8g，血白蛋白30g/L，肾活检示轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症是

中风

解析：本例诊断为系膜增生性肾炎，属于原发性肾病综合征，其常见并发症包括：感染（最常见并发症）、肾静脉血栓形成、急性肾衰竭（最严重并发症）、蛋白质及脂肪代谢紊乱。故不选ABCE。肾病综合征患者由于血液浓缩、高脂血症造成血液黏稠度增加，容易发生血栓、栓塞并发症，其中以肾静脉栓塞常见，也可发生脑血管栓塞，但中风少见，本题选D。

[单选题]6岁女孩，主因"低热、盗汗伴干咳1个月"就诊。入院查体：T38℃、消瘦、面色苍白、两肺呼吸音清。中性粒细胞稍高，血培养（一）。OT试验（++），胸片：肺门淋巴结肿大。该患儿最可能的诊断是

原发型肺结核

解析：诊断应结合病史、临床表现及其他有关检查进行综合分析。本患儿有低热、盗汗，且消瘦、面色苍白。OT试验（+++），中性粒细胞稍高，血培养（-），胸片示肺门淋巴结肿大，考虑诊断原发型肺结核。

[单选题]引起我国雨水洪水型钩端螺旋体病的主要钩体群是

波摩那群

解析：波摩那群分布最广，是雨水洪水型钩端螺旋体病的主要钩体群。黄疸出血群毒力最强，是稻田型的主要菌群。

[单选题]男性，1岁。智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。最可能的诊断是

先天性甲状腺功能减退症

解析：1.根据患儿表现，智能落后，表情呆滞，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱，可能的诊断是先天性甲状腺功能减退症。2.21-三体综合征：特殊面容：头颅小而圆，眼距宽，眼裂小，外眼角上斜，有内眦赘皮，智能低下。3.软骨发育不良：侏儒畸形中最常见的一种。其特征是患者肢体短小，但躯干和头发育正常，智力很少受影响。4.佝偻病：表现为小儿易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、夜哭、多汗。5.苯丙酮尿症：运动发育落后，语言障碍最突出，可有步态笨拙、双手细震颤、协调障碍、姿势怪异及重复性手指作态。故正确答案为C。

[单选题]营养不良小儿最先出现的临床表现是

体重不增

解析：小儿蛋白质-能量营养不良最早期的临床表现是活动减少、精神较差、体重生长速度不增，选C。

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