• [单选题]股骨颈骨折时,股骨头缺血性坏死率最高的是
  • 正确答案 :A
  • 完全性头下骨折

  • 解析:股骨颈头下骨折时骨折线位于股骨头下,股骨头仅有小凹动脉很少量的供血,致使股骨头严重缺血,故发生股骨头缺血性坏死的机会很大。骨折程度为彻底的完全性骨折对于血运影响比不完全骨折更严重。综上,完全性头下骨折最容易发生缺血性坏死。故选A。

  • [单选题]患者,女,15岁,头晕、乏力1个月,血红蛋白72g/L,白细胞、血小板正常,铁蛋白4μg/L,诊断为缺铁性贫血。下列哪项不是缺铁性贫血的常见病因
  • 正确答案 :E
  • 偶有鼻出血

  • 解析:缺铁性贫血的常见病因:①消化道慢性失血、月经过多、血红蛋白尿导致铁丢失过多;②慢性腹泻等导致铁吸收障碍;③需铁量增加而铁摄入不足如青少年偏食。偶有鼻出血的出血量较小,不会引起慢性失血。

  • [单选题]男,30岁。心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是
  • 正确答案 :D
  • 二尖瓣狭窄并心房颤动

  • 解析:根据"心尖部,舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强",提示二尖瓣狭窄;"心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象",提示心房颤动。故选D。

  • [单选题]男,56岁。因吞咽、饮水困难2周,现有乏力、尿少、极度口渴来诊。查体:血压正常,唇干,眼窝凹陷,烦躁不安,出现躁狂、幻觉,有时昏迷。该患者应考虑为
  • 正确答案 :C
  • 重度高渗性缺水

  • 解析:轻、中、重度脱水的划分主要依靠症状来判断,患者狂躁、幻觉,提示重度;口渴提示高渗性脱水。

  • [单选题]新月体肾小球肾炎的新月体组成是
  • 正确答案 :D
  • 肾小球囊壁层上皮细胞和单核细胞

  • 解析:新月体主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成,还可有嗜中性粒细胞和淋巴细胞浸润,以上成分附着于球囊壁层,在毛细血管球外侧呈新月状或环状结构分布。

  • [单选题]左心房增大合并明显肺动脉高压时心界呈:
  • 正确答案 :D
  • 梨形

  • 解析:梨形心常见于心脏浊音界的描述,显示左房增大或合并肺动脉段扩大。

  • [单选题]以下各项中不适合采取第一级预防的是
  • 正确答案 :E
  • 病因不明的疾病

  • 解析:一级预防也称病因预防,是在无病期针对病因或致病因素所采取的预防措施,主要是消除或减少控制各种危害健康的因素,并采取增进健康的各种措施,以防止健康人群发病。包括针对环境(自然环境、社会环境、心理环境)和针对机体的措施,并以此为依据,加强对生活环境和生产环境等的保护、监督、监测和管理。病因不明确不能采取第一级预防。职业病可以采取一级预防。糖尿病、心脑血管病因为病因不够明确,采用二级预防措施为主。脑卒中发生后主要采用第三级预防,提高康复能力和水平。

  • [单选题]对急性肾盂肾炎诊断有意义的尿常规检查是
  • 正确答案 :B
  • 白细胞管型

  • 解析:白细胞管型对急性肾盂肾炎诊断有意义;红细胞管型对急性肾小球肾炎诊断有意义。

  • [单选题]关于睾丸的叙述,正确的是
  • 正确答案 :D
  • 表面有一层坚厚的白膜

  • 解析:本题主要属基本知识题,略涉及睾丸的功能,难度较大。考试中选项E干扰性很大,建议教学中注意说明雄性激素产生于睾丸间质细胞而不是精曲小管。选项A的干扰也不小,说明一部分考生想当然地认为睾丸不在盆腔内而在阴囊内就是外生殖器,其实睾丸是男性性腺,应属内生殖器。选项B、C的干扰很小。

  • [单选题]结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞是
  • 正确答案 :A
  • T淋巴细胞

  • 解析:本试题考核结核病的发病机制。在对结核菌的免疫中以细胞免疫为主,即T淋巴细胞起主要作用。在T淋巴细胞受结核菌抗原刺激后转化成致敏淋巴细胞。当再次与结核菌抗原接触时,可快速分裂、增殖,并释放多种淋巴因子,促进结核结节形成,有利于消灭、水解和消化结核菌。

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