[单选题]确诊肺结核的主要依据是

正确答案 ：B

痰中找到结核分枝杆菌

解析：X线及B超检查均是影像学检查，只能作为临床诊断依据；纤维支气管镜检查常应用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断，对于肺内结核病灶，可以采集分泌物和冲洗液标本做病原体检查；结核菌素试验广泛应用于检出结核分枝杆菌的感染，而非检出结核病；痰结核分枝杆菌培养可提供准确、可靠的结果，是结核病诊断的金标准。故A、C、D、E均不选，选B。

[单选题]近年来开展的经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症，其最大副作用是易诱发

正确答案 ：C

肝性脑病

解析：氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病、特别是门-体分流性肝性脑病的重要发病机制，消化道是产生氨的主要部位，当其被吸收后通过门静脉进入体循环，当有门体分流时肠道的氨不经肝脏代谢而直接进入体循环，血氨增高，引起肝性脑病。经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS):是采用介入放射，经颈静脉途径在肝内肝静脉与门静脉主要分支间建立通道，TIPS可明显降低门静脉压力，一般可降低原来压力的一半，能治疗急性出血和预防复发出血。其主要问题是支撑管可进行性狭窄和并发肝功能衰竭(5%～10%)，肝性脑病(20%～40%)看似是外科手术的并发症，实则是肝性脑病的发病机制。

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