• [单选题]血肌酐超过265μmol/L,慎用的降压药是
  • 正确答案 :E
  • 依那普利

  • 解析:血肌酐大于265μmol/L慎用ACEI类(例如依那普利)。

  • [单选题]给一病人输血20ml,病人感觉头痛、恶心、寒战、呼吸困难、心前区压迫感,可能发生的是
  • 正确答案 :A
  • 溶血反应

  • 解析:急性溶血反应是最常见的严重输血不良反应,临床表现常见有发热、寒战、烦躁、心率加快、低血压、呼吸困难、腰痛或背痛、血红蛋白尿、少尿、输血部位疼痛或灼痛、出血倾向。

  • [单选题]初产妇,35岁。妊娠41周,足先露,宫缩50秒/3~4分,胎心148次/分,先露浮,宫口扩张3cm,胎儿双顶径10cm,对角径11cm,最恰当处理方式
  • 正确答案 :E
  • 剖宫产

  • 解析:该产妇35岁,是高龄产妇,同时足先露是异常胎位,故选择剖宫产。答案为E。剖宫产的指征为:骨盆狭窄、软产道异常、胎儿体重>3500g、胎儿窘迫、妊娠合并症、高龄产妇、难产史、不完全臀先露等,足先露属于不完全臀先露,故应选择剖宫产。

  • [单选题]对肺炎所致的缺氧进行无创通气,采用
  • 正确答案 :B
  • 呼气末正压给氧

  • 解析:肺炎所致的缺氧主要是由于氧气在通过肺泡膜进行交换时的弥散障碍所致,气体的弥散速度取决于两侧气体分压差、弥散系数、弥散面积、呼吸膜厚度及通透性,无创通气的重点是提高吸入氧的浓度,即提高氧气的分压差以提高弥散速度,所以应选择呼气末正压给氧,故选B。

  • [单选题]某患者,查体:体温38.6℃,睑结膜苍白,可见出血点,心率102次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺未闻及干湿性啰音,脾肋下2cm。尿液检查:蛋白(+),WBC:0~1个/HP。该患者发热最可能的原因是
  • 正确答案 :E
  • 感染性心内膜炎

  • 解析:感染性心内膜炎临床表现为发热,心脏杂音,周围体征如瘀点、指和趾甲下线状出血等,动脉栓塞以及感染非特异性症状如脾大、贫血、杵状指等,实验室检查常有镜下血尿、轻度蛋白尿。根据该患者的临床表现及检查结果可知该患者发热的最可能原因是感染性心内膜炎,故选E。

  • [单选题]呼吸频率加倍,潮气量减半时,将使
  • 正确答案 :D
  • 肺泡通气量减少

  • 解析:肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率,潮气量减半,呼吸频率加倍时,由于解剖无效腔和肺泡无效腔的存在,一次呼吸进入血液循环的氧气的量将比原来的一半还少。故选D.

  • [单选题](2000、2001)诊断缺铁性贫血最肯定的依据是'
  • 正确答案 :E
  • 骨髓小粒可染铁消失

  • 解析:诊断缺铁性贫血最肯定的依据是骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼细胞少于0.15

  • [单选题]骨巨细胞瘤的好发年龄是
  • 正确答案 :C
  • 20~40岁

  • 解析:骨巨细胞瘤的发病率男女之比为1.21:1,发病年龄大多数为20~40岁,多见于股骨下端及胫骨上端,其次为桡骨远端、肱骨上端和脊柱。因此选C。

  • [单选题](2006)完成瘢痕修复的物质基础是
  • 正确答案 :B
  • 肉芽组织

  • 解析:瘢痕性修复或称不完全性修复,是在组织细胞不能进行再生性修复的情况下。由损伤局部的间质新生出的肉芽组织溶解吸收异物并填补缺损,继之肉芽组织逐渐成熟,转变为瘢痕组织,使缺损得到修复。

  • [单选题]对判断左心收缩功能不全最有价值的辅助检查结果是
  • 正确答案 :B
  • 超声心动图示左室射血分数降低

  • 解析:以收缩末及舒张末的容量差计算LVEF(射血分数)作为收缩性心力衰竭的诊断指标,正常LVEF>50%,LVEF≤40%为收缩期心衰的诊断标准。

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